О диспансеризации взрослого населения

В поликлинике ОГАУЗ «Лоскутовская РП» проводится диспансеризация (комплексный медицинский осмотр) определенных возрастных групп населения. Возраста подлежащие на диспансеризацию:

— с 18 лет до 39 лет — 1 раз в 3 года.

— с 40 лет — ежегодно

Также проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

Для прохождения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра вы можете обратиться в отделение медицинской профилактики поликлиники (д. Лоскутово, пер. Больничный 1а, кабинет №213, по будням с 8.00 до 16:00, а также в субботу с 9.00 до 12.00) либо к участковому терапевту в часы его работы. Работающим гражданам предоставляется оплачиваемое освобождение от работы в количестве 1 рабочего дня для прохождения диспансеризации. С собой вам потребуется только полис ОМС!

Дополнительная информация — по телефонам +7 3822-999-359 и +7 3822-999-366.

Полное прохождение I этапа диспансеризации и профилактических медицинских осмотров на базе ОГАУЗ «Лоскутовская РП» занимает обычно 1-3 рабочих дня (в зависимости от необходимости прохождения дополнительных обследований). При необходимости прохождения маммографии, колоноскопии, ФГДС — исследований, которые пока не проводятся на базе «Лоскутовской РП» — дается направление в другие медицинские учреждения.

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования граждан в целях:

1. Раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, основных факторов риска их развития, туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2. Определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;
3. Проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
4. Определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Регулярная диспансеризация является важнейшей массовой и высокоэффективной медицинской технологией сбережения здоровья и снижения преждевременной смертности населения.
О порядке проведения диспансеризации
Диспансеризация населения проводится в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» №404н от от 27 апреля 2021 года.

Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие — с трехлетним интервалом (в 21 ,24, 27, 30, 33, 36, 39 лет) с 40 лет ежегодно.

Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Лицам, которым по результатам 1-го этапа диспансеризации показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии и ректороманоскопии, входящих в объем 2-го этапа диспансеризации, необходимо отдельно брать добровольное информированное согласие или отказ от них.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.

Обследования I этапа

1. Опрос (анкетирование) Для опроса граждан в возрасте до 75 лет и граждан в возрасте 75 лет и старше используются разные анкеты
2. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3. Измерение артериального давления;
4. Определение уровня общего холестерина в крови;
5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;
6. Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом;
7. Электрокардиография в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет — при первичном прохождении диспансеризации);
8. Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) (для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно
9. Флюорография легких
10. Маммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет)
11. Клинический анализ крови (Л,Hb,СОЭ)
12. Клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
13. Анализ крови биохимический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, АСТ, АЛТ,глюкозы, холестерина ( 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет );
14. Общий анализ мочи;
15. Исследование кала на скрытую ( от 48 до 75 лет);
16. Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов брюшной полости и малого таза (39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6) для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет
17. Измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
18. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Обследования II этапа

1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования и/или для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);
2. Эзофагогастродуоденоскопию (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или для граждан в возрасте старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта);
3. Осмотр (консультацию) врачом-неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше);
4. Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);
5. Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачомколопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
6. Колоноскопию или ректороманоскопию (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врачахирурга или врача-колопроктолога);
7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);
8. Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);
9. Осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);
10. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
11. Осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
12. Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы);
13. Осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
14. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечнососудистый риск);
15. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
16. При наличии у гражданина документально подтвержденных результатов осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой) (далее — осмотр), исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.
17. При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачамиспециалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи.

Перечень исследований для женщин, проводимых в рамках диспансеризации,
направленной на оценку репродуктивного здоровья

Диспансеризация женщин проводится в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (поликлиники, поликлинические отделения).

Первый этап диспансеризации женщин проводится в любой день менструального цикла, кроме периода менструального кровотечения, и включает следующие медицинские услуги.

1. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, который включает:

1. оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью анкеты для оценки репродуктивного здоровья женщины, гинекологический осмотр с визуальным осмотром наружных половых органов, осмотром влагалища и шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование, бимануальным влагалищным исследованием;
2. пальпацию молочных желез и визуальное исследование молочных желез;
3. индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей.

2. Микроскопическое исследование влагалищных мазков. Определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища.
3. Цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки и цервикального канала или жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки с окрашиванием по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются) 1 раз в 3 года.
4. У женщин в возрасте 18-29 лет — лабораторное исследование мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (далее — ПЦР):

1. определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР;
2. определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР.

Второй этап диспансеризации у женщин проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает следующие медицинские услуги.

5. У женщин в возрасте 30-49 лет — лабораторное исследование мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР:

1. определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР;
2. определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР.

6. Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное в 1-й фазе менструального цикла; при невозможности проведения трансвагинального исследования по медицинским показаниям (пороки развития влагалища, virgo), а также при наличии медицинских показаний для расширения исследования — ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное.
7. Ультразвуковое исследование молочных желез в 1-й фазе менструального цикла (при наличии). Дополнительно оценивается состояние регионарных лимфоузлов.
8. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, который включает:
9. индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного

здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей;

2. гинекологический осмотр при необходимости в зависимости от выявленного заболевания (состояния);
3. установление (уточнение) диагноза;
4. определение (уточнение) группы здоровья;
5. определение группы диспансерного наблюдения;
6. направление при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе, направление на осмотр (консультацию) врача-онколога при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

При выявлении у женщин инфекций, передаваемых половым путем, заболеваний органов репродуктивной системы и/или молочных желез дальнейшее наблюдение и лечение осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

Перечень исследований для мужчин, проводимых в рамках диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья

Первый этап диспансеризации мужчин включает в себя:

Прием (осмотр, консультация) врачом-урологом (при его отсутствии врачом- хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации мужчин включает в себя исследования:

1. Спермограмма.
2. Микроскопическое исследование микрофлоры и проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных методом ПЦР:

1. определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis);
2. определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium).

3. Ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки.
4. Повторный прием (осмотр по показаниям) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Направление при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации.